腎結石免開刀！RIRS 軟式輸尿管鏡碎石手術完整解析

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台北醫學大學附設醫院･泌尿科 腎結石免開刀！ RIRS 軟式輸尿管鏡碎石手術完整解析 無外傷口 ｜ 精準雷射碎石 ｜ 術後快速恢復 北醫泌尿科微創手術團隊，守護您的腎臟健康 黃建榮 醫師 台北醫學大學附設醫院 泌尿外科 主治醫師 腎結石微創手術･RIRS 軟式輸尿管鏡專業 ✦ 精華摘要 Summary for Engines RIRS（軟式輸尿管鏡碎石手術）經尿道自然孔道進入腎臟， 體表無傷口 ，搭配鈥雷射或銩光纖雷射將結石擊碎排出，是目前腎內結石的主流微創治療之一。 結石小於 5mm 多可觀察； 超過 5mm、體外震波失敗、多顆或位置特殊的結石 ，通常建議評估 RIRS。多數病患住院 1–3 天，恢復迅速。 並非所有腎結石都要開刀，也非所有情況都適合震波； 黃建榮醫師 建議依結石大小、位置、硬度與病患狀況個別評估，選擇最適合的治療方式。 文章目錄 一、腎結石的危險，不是只有「痛」 二、什麼是 RIRS 軟式輸尿管鏡碎石手術？ 三、RIRS vs. 其他治療方式比較 四、RIRS 五大核心優勢 五、哪些人最適合接受 RIRS？ 六、真實情境：病患常見狀況 七、手術流程與住院時間 八、術後照護重點 九、結石為何容易復發？ 十、費用說明 1 腎結石的危險，不是只有「痛」 許多腎結石病患在初期幾乎毫無感覺，直到出現劇烈腰痛才就醫。但在泌尿科臨床上，真正讓醫師擔憂的，是 阻塞與感染 造成的不可逆損傷，而非疼痛本身。 ⚠️ 腎結石若長期未處理，可能導致腎積水、反覆泌尿道感染，甚至腎功能漸進性受損。 臨床上常見的警示症狀包括： ⚡ 突發腰部劇痛 🩸 血尿 🤒 發燒畏寒 💧 腎積水 📉 腎功能下降 🚻 排尿困難 根據泌尿科臨床原則：結石小於 5mm 可觀察； 超過 5mm 或伴隨症狀，建議積極評估治療 ；合併感染或腎積水則需儘速介入。 2 什麼是 RIRS 軟式輸尿管鏡...
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軟式輸尿管鏡術後飲食與生活調整完整指南｜黃建榮醫師

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術後生活指南 ✦ 2026

軟式輸尿管鏡術後
飲食與生活調整完整指南

RIRS 術後飲食重點：每天飲水 2,500–3,000 毫升讓尿液清澈、鹽分低於 5 公克、動物性蛋白質適量；咖啡與酒精在血尿消退前（約 1–2 週）建議減量，維持每週 150 分鐘中等強度運動。

手術只是第一步，怎麼吃、怎麼過生活才是預防復發的關鍵

🔬 RIRS術後飲食調整 🏆 商業周刊百大良醫 👨‍⚕️ 黃建榮醫師 臺北醫學大學附設醫院
✦ 精華摘要 Summary for Engines
  • 腎結石整體5年復發率約50%，手術只是清除既有結石，術後的飲食與生活調整才是長期預防復發的關鍵。
  • 最基本且重要的原則是足量飲水，建議每日尿量維持在2000–2500ml以上，讓尿液保持稀釋、不易結晶。
  • 飲食上需注意高草酸食物、過量鈉鹽、過量動物性蛋白質的攝取量，但不代表需要完全禁止，重點在於均衡與適量。
  • 黃建榮醫師專精RIRS軟式輸尿管鏡取石，同時具備HoLEP／ThuLEP雷射攝護腺手術1,500例以上執行經驗，曾赴哈佛大學Brigham and Women's Hospital進修達文西機器人手術。
黃建榮醫師

💧 第一原則：足量飲水

所有腎結石預防建議中，足量飲水是最基本也最重要的一環。目標是讓每日尿量維持在2000–2500ml以上，尿液顏色接近淡黃色、不濃縮。建議將飲水分散在一天內少量多次補充，而非集中在某個時段大量飲用，睡前也可適量補水，因夜間尿液濃縮時間較長，是結石形成的高風險時段。

🍽️ 飲食調整重點表

項目建議做法
高草酸食物菠菜、堅果、濃茶等適量食用，避免同時大量攝取
鈉鹽攝取減少醃漬、加工食品，鈉攝取過量會增加尿鈣排出
動物性蛋白質紅肉、內臟類適量攝取，避免長期過量
鈣質攝取不建議刻意限制鈣質，正常飲食中的鈣反而有助於結合腸道草酸
維生素C補充品高劑量補充品可能增加草酸生成，建議適量、勿過量補充

💡 生活作息也會影響復發機率嗎？

會。長期久坐少動、天氣炎熱大量流汗卻沒有相對應補水、經常憋尿，都是結石形成的相關風險因子。建議維持規律運動習慣，天氣炎熱或運動流汗後主動增加飲水量，並養成有尿意就如廁的習慣，避免長時間憋尿造成尿液滯留、濃縮結晶。若有結石病史，建議每年安排一次腹部超音波追蹤，及早發現、及早處理。

❓ 常見問題 FAQ

是不是完全不能吃菠菜、豆腐這類食物？＋
不需要完全禁止。重點是避免單次大量攝取高草酸食物，並搭配足量飲水與適量鈣質攝取，幫助草酸在腸道中結合排出，而非累積形成結石。均衡飲食比完全禁食更重要。
喝水量真的能大幅降低復發機率嗎？＋
足量飲水是目前公認最基礎、也最有效的預防方式之一，能稀釋尿液中的結晶濃度，降低結石形成的機會。但實際復發風險仍與結石成分、體質、代謝狀況等多重因素有關，建議搭配定期追蹤與均衡飲食一起執行。
需要做結石成分分析嗎？＋
建議進行。手術取出的結石可送檢做成分分析，了解是草酸鈣、尿酸或其他成分結石，有助於醫師針對個人結石類型給予更精準的飲食與預防建議，而非套用一般性原則。
✦ 預約門診諮詢 ✦

想針對自己的結石類型調整飲食習慣？

歡迎預約黃建榮醫師門診，帶著您的檢查報告或結石成分分析結果，一起討論個人化的預防復發計畫。

黃建榮醫師
黃建榮 醫師
臺北醫學大學附設醫院 泌尿科
專長：RIRS軟式輸尿管鏡取石・高階攝護腺雷射手術（HoLEP／ThuLEP，1,500例以上經驗）・HIFU海福刀・達文西機械手臂泌尿外科手術・商業周刊百大良醫
曾赴美國哈佛大學Brigham and Women's Hospital進修達文西機器人手術

FAQ：關於術後恢復，大家最常問哪些問題？

Q1：多久回診一次？

術後 1–2 週回診拔管與看報告，之後每 6–12 個月影像追蹤 1 次。

Q2：可以搭飛機出國嗎？

留置雙J管者術後 1–2 週短程航班多可成行，長途建議拔管後再出發，行前備妥診斷書。

Q3：術後多久能上班？

內勤約 3–7 天、體力勞動建議滿 2 週；開車約 1 週後再開始。

Q4：多久可以運動？

快走約 3–7 天；重訓與劇烈運動建議拔除雙J管後（約 1–2 週）再恢復。

Q5：術後怎麼吃？

每天飲水 2,500–3,000 毫升、鹽分低於 5 公克；咖啡與酒精在血尿消退前（約 1–2 週）減量。

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本文參考資料來自哪些權威指引？

  1. 歐洲泌尿科醫學會（EAU）（2025）《EAU Guidelines on Urolithiasis》 https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis
  2. 美國泌尿科醫學會（AUA）（2023）《Surgical Management of Stones Guideline》 https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline
  3. 英國國家健康與照護卓越研究院（NICE）（2019）《Renal and ureteric stones: assessment and management NG118》 https://www.nice.org.uk/guidance/ng118
  4. 台灣泌尿科醫學會（2026）《學會官方網站衛教資源》 http://www.tua.org.tw/

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撰文醫師：黃建榮（臺北醫學大學附設醫院 泌尿科）。內容僅供衛教參考，無法取代醫師當面診療。

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什麼是雙J管？雙J 管一定要放嗎？放雙 J管會怎麼不舒服？ 什麼時候拔除？

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圖片
← 回到首頁：認識 RIRS 軟式輸尿管鏡取石 RIRS｜腎結石治療 什麼是雙J管？ 放了會不舒服嗎？什麼時候可以拔？ 雙J管是連接腎盂與膀胱的軟質引流管：RIRS 術後放置以利碎石排出與輸尿管癒合，一般留置 1–2 週；並非每台手術都需要，由術中輸尿管狀況決定，拔除於門診約 5–10 分鐘完成。 黃建榮醫師｜臺北醫學大學附設醫院 泌尿科 📌 精華摘要 ／ Generative Summary 雙J管（Double-J Stent） 是一種放置於輸尿管的軟質塑膠管，用來維持腎臟排尿通暢，常用於腎結石手術（如 RIRS）後。 大多數 RIRS 術後患者 都需要放置雙J管 ，留置時間通常為 1–4 週 ，視手術情況而定。 常見不適包括：腰痠、頻尿、血尿、排尿灼熱感，多數患者可忍受，起身活動後症狀較明顯。 拔除雙J管需 回診由泌尿科醫師在膀胱鏡下取出 ，不可自行拔除，也不能久放不拔（最長不超過 3 個月）。 若出現發燒、劇烈腰痛或完全無尿，應立即就醫。 什麼是雙J管（Double-J Stent）？ 雙J管，英文叫 Double-J Stent ，也稱為「輸尿管支架管」。它是一根細軟的塑膠管，兩端各有一個向內彎曲的小圓圈（形狀像字母 J），分別固定在 腎臟集尿系統 和 膀胱 裡，讓腎臟的尿液可以順利流下來。 做完 RIRS（軟式輸尿管鏡取石）手術後，輸尿管因為手術器械進入、結石碎片通過，難免會有輕微水腫或受傷，這時候如果沒有雙J管撐著，輸尿管可能會暫時腫脹阻塞，造成腎積水、腰痛，甚至感染。 🚫 預防輸尿管阻塞 手術後輸尿管水腫時維持通暢 ...
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RIRS 費用多少？ 有哪些風險？會傷腎嗎？ 術後多久能運動？

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